Klepus
Klepus ir viens no biežākajiem saslimšanu simptomiem bērniem. Tas bieži var izklausīties briesmīgi un satraukt vecākus, taču nereti tas nav nopietnas saslimšanas simptoms. Patiesībā klepus ir nozīmīgs reflekss, kas aizsargā un attīra elpceļus.
Tomēr ir reizes, kad klepus gadījumā bērnu ir jāapskata ārstam un, iespējams, ir nepieciešama ārstēšana vai papildus izmeklēšana.
Klepus veidi ir dažādi. Mēģinot iemācīties tos atšķirt, var palīdzēt pieņemt lēmumu, kad var turpināt ārstēties mājās, bet kad labāk vērsties pie ārsta.
Biežākie klepus veidi:
• “Rejošs” klepus
• Klepus ar sēkšanu
• Nakts klepus
• Dienas klepus
• Klepus ar drudzi/paaugstinātu T
• Klepus ar vemšanu
• Garais klepus
• Ilgstošs, pastāvīgs klepus
Rejošs klepus (krups)
Rejošu klepu izraisa pietūkums augšējos elpceļos (balsenē, trahejā). Biežāk to sastop bērniem līdz 3 gadu vecumam, kas saistīts ar anatomiskām īpatnībām – elpceļi ir šaurāki, mazāki, gļotāda ir bagāta ar asinsvadiem un limfvadiem, kā dēļ ātri attīstās elpceļu tūska, elpceļi sašaurinās un ir apgrūtināta gaisa plūsma, grūtības elpot.
Vecākiem bērniem parasti tas izpaudīsies kā balss aizsmakums.
To parasti izraisa vīrusi (gripa, paragripa, RSV, adenovīrusi), raksturīgi rudens, ziemas periodam. Pavadoši simptomi – iesnas, paaugstināta temperatūra, sāpes kaklā.
Pasliktināšanās parasti sākas pēkšņi, naktī un bieži to pavada stridors – skaļa, augstas tonalitātes skaņa, kas rodas gaisa plūsmai ejot caur daļēji nosprostotiem elpceļiem ieelpas laikā. Tā pasliktinās bērnam satraucoties, raudot, ir skaļa, apgrūtināta ieelpa.
Pirmā palīdzība mājas apstākļos:
• Mitrināts gaiss – atvērt karstu ūdens krānu/dušu vannasistabā, mēģināt nomierināt bērnu, pasēdēt 15-20 minūtes elpojot mitro, silto gaisu;
• Dot padzerties maziem malkiem ik 5-10 minūtes vēsu dzērienu;
• Ja epizode jau ir dzīvē atkārtoti un mājas apstākļos ir nebulaizers un inhalējamie GK (budezonīds), var veikt inhalāciju;
Nekavējoties vērsties pēc palīdzības pie ārsta:
• Nevar paelpot;
• Afonija – nav balss;
• Cianoze – ādas krāsa kļūst zilgana;
• Bērns ir ļoti uzbudināts, nav nomierināms;
• Elpo smagi, ātri;
• Nevar uzņemt šķidrumu;
Klepus ar sēkšanu (sēcošs klepus)
Šādam klepum raksturīga sēcoša skaņa izelpas laikā. Tā rodas dziļo elpceļu (bronhu) obstrukcijas (sašaurinājuma) dēļ.
Sēkšanai bērnu vecumā var būt daudz iemesli, bet biežākie ir:
• Bronhiolīts – raksturīgs zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Izraisa vīrusi RSV, adenovīruss, rinovīruss). Bieži pavada iesnas.
• Bronhīts
• Astma
• Alerģijas
Retāki iemesli:
• Svešķermeņu/ēdiena nonākšana elpceļos (aspirācija)
• Iedzimtas elpceļu anomālijas;
• Cistiskā fibroze;
• Gastroezofageālā refluksa slimība
• Iedzimtas sirds slimības
Parasti kā biežākie iemesli ir bronhiolīts un bronhīts, ko izraisa vīrusi, kas pati par sevi ir pašlimitējoša saslimšana un neprasa papildus specifisku ārstēšanu. Šāda gadījumā klepus var ilgt pat līdz 10-14 dienām.