Ērču encefalīts un vakcinācija
Ērču encefalīts ir smaga centrālās nervu sistēmas (CNS) infekcijas slimība, ko
izraisa ērču pārnēsāts vīruss. Saslimstība Latvijā saglabājas nemainīgi augsta un pavasaris
ir īstais laiks, lai rīkotos un pasargātu gan sevi, gan bērnus.
Par ko liecina statistika?
Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, katru gadu pasaulē tiek reģistrēti
5000-13 000 saslimšanas gadījumi.
Eiropā vidēji konstatē ap 2500 saslimšanas gadījumus gadā un diemžēl visbiežāk
– Latvijā, Igaunijā, Lietuvā un Slovēnijā.
Pēc Slimību profilakses un kontroles datiem (SPKC) ar ērču encefalīta vīrusu
inficētas ērces pēdējos gados konstatētas visā Latvijas teritorijā.
Inficēto ērču īpatsvars ir vidēji 30% no visām pārbaudītajām ērcēm, kas
piesūkušās cilvēkiem .
2017. gadā Latvijā reģistrēti 214 ērču encefalīta saslimšanas gadījumi t.sk. 13
bērniem, no kuriem četri bija jaunāki 6g.v.
Lai pasargātu sevi un bērnu, svarīgi atcerēties, ka ērcēm patīk zemas, brikšņainas
un ēnainas vietas. Tās vairāk sastopamas jauktu koku mežos, nekoptās meža audzēs,
parasti zālē 10 cm augstumā (maksimāli – līdz 1m augstumā) no zemes.
Ar ērču encefalītu var saslimt ne tikai pēc inficētas ērces koduma, bet arī lietojot
uzturā nepasterizētu kazas, aitas vai govs pienu. Tādā gadījumā simptomi attīstās ātrāk – 3
līdz 4 dienu laikā. Pēc koduma parasti simptomi parasti attīstās 7-14 dienu laikā.
Visbiežāk ērču encefalīta gaita sastāv no divām fāzēm. Pirmā fāze parasti ilgst
dažas dienas un tai raksturīgi nespecifiski simptomi, tādi kā: nogurums, nespēks,
paaugstināta temperatūra, sāpes muskuļos, locītavās, galvassāpes, slikta duša, samazināta
apetīte. Pēc tam apmēram nedēļu (1-20 dienas) sūdzību nav. Pēc kā seko slimības otrā
fāze, kas norit ar dažādas pakāpes CNS bojājumu. Visbiežāk tiek skarti smadzeņu
apvalki, ko sauc par meningītu. Šāda gadījumā ir sūdzības par ļoti stiprām galvassāpēm,
vemšanu, nepatiku pret gaismu, kakla stīvumu. Taču var tikt skartas arī smadzenes –
encefalīts, kad pievienojas krampji, līdzsvara traucējumi, gaitas traucējumi, parēzes,
paralīzes, rīšanas traucējumi un citi simptomi. Bojājuma pakāpes var kombinēties,
piemēram, meningoencefalīts, kā arī var tik iesaistītas muguras smadzenes.
Atveseļošanās periods ir garš un ilgs, pie tam 30-60% atstājot ilgstošus vai
neatgriezeniskus nervu sistēmas bojājumus. Mirstība no ērču encefalīta variē no 1-2% līdz
pat 20-40% gadījumos, ja ierosinātājs ir Tālo austrumu ērču encefalīta tips.
Specifiskas ārstēšanas pret ērču encefalītu nav, tādēļ visdrošākais veids, kā sevi
un savu bērniņu pasargāt, ir vakcinācija. Vakcinēties pret šo ērču pārnesto slimību
iespējams visu cauru gadu, bet ieteicams to darīt pavasarī, lai imunitāte jau ir izstrādājusies,
kad sākas ērču aktivitātes sezona. Pastāv priekšstats, ka šāda vakcīna nepieciešama tikai
laukos dzīvojošiem cilvēkiem, kas regulāri uzturas dabā, iet sēņot utt., bet skaidri zināms, ka
no ērcēm nav pasargāti arī pilsētu iedzīvotāji.
Vakcinēt bērnus var no 1 gada vecuma. Uzsākot vakcināciju, jāsaņem pirmās
divas potes ar 1-3 mēnešu intervālu, tām seko trešā vakcīna 5-12 mēnešu laikā, un tālāk
sekojoša revakcinācija ik pēc 3 – 5 gadiem. Ja revakcinācija kādu laiku aizkavējusies, nav
jāsāk vakcinēšanas shēma no sākuma, bet jārevakcinējas pēc iespējas ātrāk.
Kā pēc ikvienas vakcīnas, var sagaidīt dūriena vietas sāpīgumu, apsārtumu un
pietūkumu, bet šī reakcija ir īslaicīga, pārejoša un neprasa nekādu ārstēšanu. Iespējama arī
paaugstināta ķermeņa temperatūra, kuras gadījumā pēc nepieciešamības var izmantot
pretdrudža medikamentus kā ibuprofēnu vai paracetamolu bērna svaram atbilstošā devā.
Tā kā Latvija atrodas ērču encefalīta endēmiskajā zonā un dažos novados ērču
izplatība ir sevišķi augsta, šajos novados deklarētajiem bērniem vakcīnas ir valsts
apmaksātas. Ja bērns ir deklarēts šajā novadā, bet ģimenes ārsts atrodas citā novadā, tad
valsts apmaksāto vakcināciju jādodas saņemt pie konkrētajā novadā strādājoša ģimenes
ārsta. Šo novadu sarakstu 2019. gadam būs iespējams apskatīt SPKC mājaslapā marta
beigās.
Svarīgi arī zināt, ka visiem bērniem līdz 24 mēnešu vecumam valsts kompensē 50%
no vakcinācijas cenas. Šo atlaidi iespējams saņemt pie sava ģimenes ārsta.